甬台异地就医结算本月启动 异地报销如何办理?

By just do it at 2010-12-08 • 0人收藏 • 725人看过
12月1日,我市与宁波异地就医结算正式启动。不过,不少人因为不熟悉办理范围、所需资料等,还是办不了,跑了冤枉路。
“这两天咨询的人特别多,也有不少在杭州、金华居住的台州参保人员打来电话咨询。”台州市医疗保险事业管理中心服务大厅(以下简称市医保中心)医疗待遇结算窗口的工作人员介绍,“我市与宁波异地就医结算是医保一卡通实现的过渡阶段,目前医疗费报销范围、待遇标准等都参照原参保地的政策。”
“漫游”仅限市区部分人员
记者从市医保中心提供的《台州市市区城镇职工医疗保险——在宁波市异地就医结算指南》上看到,异地就医结算的条件、范围等都有详细规定。
那么哪些市民可以进行异地结算呢?据了解,目前仅限于参加台州市区城镇职工医保的在宁波市长期居住(安置)的退休人员;驻宁波市工作和进修1年以上的在职职工。
2 个回复 | 最后更新于 2010-12-08
2010-12-08   #1
想异地结算,备案手续得先办
需要在宁波异地就医结算的市民,首先须在台州的医保经办机构办理异地就医备案登记手续,确定数家宁波的医保定点医疗机构为本人外地就医的医疗机构。
市医保中心的数据显示,目前已办理备案手续的台州参保人员还不到100人;同时,已办理手续的宁波参保人员有近300人。
办理手续后,符合规定的台州参保人员即日起在宁波就医的医疗费,可在宁波市劳动保障行政服务中心办理委托报销;而符合规定的宁波参保人员可到市医保中心专设窗口报销。
异地报销,这些资料要带上
医疗费异地报销时,参保人员须带上本人身份证、《医疗保险证历本》、IC卡(医保卡)、《异地安置(派驻)人员申请表》、就医资料(门诊病历或出院小结原件)、定点医疗机构有效医疗收费票据(原件)、电脑打印的全部费用明细清单(住院的应提供汇总后的明细清单)等相关资料,并提供工商银行储蓄卡或存折。
转外地就医的应另带转外地就医证明;异地出差时急诊的应提供急诊证明、差旅费报销凭证的复印件、医疗机构等级证明。
委托他人代办的应同时出示代办人的身份证。
转外就医,异地报销时限仅6个月
台州参保人员在宁波定点医疗机构就医的费用,应在结算票据出具之日起12个月内办理委托报销;转外就医的费用、临时外出期间在非选定的医疗机构急诊的费用,报销时限缩短一半,即6个月内办理。
转宁波市外就医的台州参保人员应持所选三家异地定点医疗机构里等级最高的那家出具的转外证明,到宁波市劳动保障行政服务大厅办理报销,报销费用按台州市转外地就医有关政策执行。
大部分医药费可当场报销
一般的门诊、住院费用可当场报销;需要做进一步核查的费用,会在规定时间内核算完毕并打入其工商银行储蓄账户。
据了解,需要报销的人员要赶在每月1日至25日的工作日办理。
符合规定的台州参保人员到宁波市劳动保障行政服务大厅办理(咨询电话:0574-12333,83865235),而符合规定的宁波参保人员则可到台州市医保中心办理(咨询电话:0576-88556025)。
2010-12-08   #2
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